行有道，爱无界

复健社 2019-09-09

行有道，爱无界

——记复健社黄埔星火服务队座谈活动

2019年9月7日（周六）晚，复健社黄埔星火服务队与脑卒中患者、家属深度交流会于黄埔区集雅轩举办。

脑卒中的特点是高发病率、高致残率。中国每年新发卒中病人约150万，其中70%～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

——《中国脑卒中康复治疗指南》

大脑每一个区域都有明确分工，分别负责管理和指挥人体的某个部位。大脑受损，将严重影响相关器官和肢体功能，导致病人运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍等后遗症，严重影响病人和家属的日常生活质量。

如何让病人减轻卒中后遗症的影响，尽早重返社会、恢复家庭正常生活、重获较好的生命质量，是卒中康复管理的目的。但是这一目标的实现，更多的作用力是在病人和家属方面。为此，复健社特意举办了一次与卒中病人和家属深度而到位的交流会。为了让交流会达到最大的有效性，复健社经过慎重的策划，邀请了3组病人家庭参加，力求在有限的时间里，让在场的病人家庭成员都有机会获得发言和互动的机会。

复健社常务副秘书长兼星火服务队队长张佐言老师主持会议

本次交流会邀请的专家是香港理工大学作业治疗博士研究生、现南方医科学大学深圳医院康复医学科主管作业治疗师危昔均博士。危昔均博士也是复健社的副会长、专业委员会副主任委员。

危昔均博士简介

危昔均博士从事作业治疗临床工作经验十余年，参编专业书籍11部；发表学术论文11篇（其中SCI/SSCI论文7篇）；主持研究基金2项，参与4项（2项为国家自然科学基金）；在国内外学术会议进行30余次口头学术交流。目前的兴趣爱好包括：作业治疗国际化教育、作业治疗临床工作（拓展服务范围）、作业治疗科研（神经康复为主）、协助住院人士回归家庭、社区和社会。目前社会职责为：

香港理工大学作业治疗博士研究生（PhD）

南方医科大学深圳医院康复医学科主管作业治疗师

世界作业治疗师联盟会员

中国康复医学会作业治疗专业委员会常务委员

中国康复医学会康复治疗专业委员会委员

广东省康复医学会作业治疗师委员会理事

“复健社”副会长、专业委员会副主任委员

到场的病人家庭分别是曾小姐及妈妈；叶先生及太太、女儿；曾先生及妹妹、儿子。三位病人的发病原因和康复过程都不一致，有典型的案例参考价值：

· 曾小姐24岁，天生脑血管畸型，因在学校运动过量导致脑血管破裂。术后再受感染，重症10多天挽回生命，语言表达能力、肢体运动能力受到影响。术后康复时间为4年。康复效果良好，能自行拄杖行走，思路清晰、逻辑性强。

· 叶先生54岁，平日身体健壮，发病原因不详，深夜加班时突发昏迷。术后康复时间3年左右，康复效果良好，生活自理能力恢复，外貌上没有卒中病人的明显特征。

· 曾先生46岁，患有高血压病，过度肥胖，日常生活中经常熬夜。发病前坚持吃降压药，在深夜突然发病。目前记忆能力、表达能力、认知能力、肢体运动能力都受到影响。术后康复时间3年左右，康复效率较低。

以上照片分别为曾小姐、叶先生、曾先生家庭

针对以上三位病人的情况和病情讲述，在座的复健社成员、危昔均博士、病人及家属，总结出一致的康复关键点：

1、因为心智将引导身体功能的恢复，因此病人及家属必须乐观、积极、主动：

在三位病人中，家庭经济情况较困难的曾小姐病情最为严重、治疗时间最长。在曾小姐患病期间，曾妈妈在面对挚亲生命受到威胁时表现出的主动争取治疗机会、果断决定治疗方案、以信仰加持内心力量等可贵的母爱特质，是挽回曾小姐最重要的力量；而曾小姐本身表现出的不放弃的自救态度，是她获得重生的关键。

2、卒中后遗症康复的重要方式是进行运动训练，因此病人必须在医生指导下坚持大量的运动锻炼：

叶先生是急性脑出血，手术效果好，及时争取生命的机会。术后出院回家，叶先生性情因病受到影响，表达欲望很低，不愿对外交流。在叶太太和女儿的支持下，叶先生也积极抵抗情绪，保证每天走路或爬山3个小时。因而在卒中后遗症康复病人中，叶先生的康复效率是惊人的，基本上恢复了正常人的生活状态，甚至能考虑重返工作岗位。

3、在卒中病人的康复过程中，病人家属对疾病的耐心而理性的认知、处理、引导，是帮助病人走出心灵封闭的钥匙：

曾先生是高知家庭，父亲是医生、妹妹是高级教师，发病时家属的及时、准确的处理，让曾先生减少了可能更严重的大脑损伤，为曾先生术后的康复赢得更多可能性和条件。曾先生在出院回家后的康复过程，表现出消极和不配合，与外界接触时也略显羞涩，但是家属通过耐心的鼓励、主动的协助、理性专业的引导，让曾先生康复进展虽然缓慢、但仍然在坚持。在这次交流会上，曾先生看到其他两名病人的康复效果，表现了可喜的投入和参与感，明显已经受到激励。

危昔均博士解答病人和家属问题

病人和家属进行详细的讲述之后，危昔均博士及时表达了专业意见，他给病人和家属提出几点建议：

1、脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段，2-3个月为恢复中期阶段，4-6个月为恢复后期阶段，超过6个月为后遗症期。脑卒中患者病情稳定72小时后，应尽早进行康复治疗。而6个月之后进入康复缓慢期，这个时间一定要乐观和坚持。

2、预防更为重要，高血压病人必须按时按量服用降压药，目前除了药物之外，没有任何方法可以降低血压过高的风险。

3、要主动坚持运动，把运动与日常必要生活方式结合，比如争取更多家务的机会、康复效果良好时争取工作的机会。

4、多与外界、社会接触，保持健康的身心状态。

与其他大规模讲座区别是，深度交流会能保证每位邀请的病人和家属，能向专家医生提出问题，针对性地、一对一地实质解决病人及家属疑问。交流会后期，危昔均博士针对三个家庭的特点，分别做出了理性、实际的康复指导：

1、针对24岁的曾小姐的情况，危昔均博士认为曾小姐的认知能力没有受到损伤，而运动能力正在恢复，年轻的她应该考虑如何获取谋生技能的问题。年轻曾小姐要面对的生活困难和问题将会很多，但谋生能力是关键。如何养活自己、养活即将年迈的母亲，是曾小姐除康复之外需要思考的问题。

2、针对康复效果非常好的叶先生，危昔均博士认为在身体条件和语言能力恢复到接近正常人的情况下，应该主动参与更多的社会事务、或者寻求更多的工作机会，来重新获得成就感和认同感，提高病后的生活质量、生命质量。

3、针对康复进展较慢的曾先生，危昔均博士以鼓励为主，除了鼓励他增大运动量之外，建议他和家属把锻炼注意力结合日常生活中，以提高日常生活能力、自理能力为目标。

交流会过程中穿插活跃气氛的“爱心传递”游戏

复健社的作用是一个帮助卒中患者重新走入健康人生和社会的平台，以帮助病人和家属提高专业认知、帮助和鼓励病人和家属面对、解决困难。在交流会中，复健社精力策划了一些游戏，除了活跃现场气氛，每款游戏都具备帮助康复的作用，病人和家属可以愉快地使用在日常康复训练中。

“握手与拍手”游戏，训练肢体协调能力和反应能力

“猜一猜”游戏，训练认知能力、表达能力、运动能力

英国作家切斯特菲尔德说，疾病是加在悲惨的人生上的赋税，有的人纳税多一些，有的人纳税少一些，但每个人都要纳税。生老病死是生命规则，人类无法抗衡，但对身体和人类潜力有正确的认知、能得到有力的支持，能在疾病的路上少走弯路，愉悦地与之和平共存。在赠送礼物的环节中，在《明天会更好》的歌声中，大家愉快又不舍地结束了本次交流活动。

由王英老师为三位家庭赠送礼品

感谢星火服务队成员、复健社社会员刘慧

赞助上好茶叶作为交流会礼品

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